Diyabette Erken Boşalma ve Sertleşme Sorunları Nasıl Tedavi Edilir?

2021 yılında Uluslararası Diyabet Federasyonu’nun paylaşmış olduğu istatistiğe göre; dünya genelinde 537 milyon diyabet tanısı konulmuş hasta bulunmaktadır. Türkiye’de ise 10 milyonu aşkın vaka saptanmış durumda. Belirtilerin ciddiye alınmadığı ve gerekli tedavi ile kontrol altına alınmadığı taktirde organ yetmezliğine kadar varabilen sonuçları beraberinde getiren diyabet hastalığı Tip1 ve Tip 2 olmak üzere sınıflandırılarak takip edilmektedir.

Bu yazımızda diyabet hastalığının erkeklerde yol açtığı erken boşalma ve sertleşme sorunlarının neden olduğu cinsel problemleri ele alacağız… Diyabet hastalığının oluşturduğu diğer tüm semptomlar gibi üreme yollarında meydana gelmesine neden olduğu anormaliler; kişinin sağlıklı bir cinsel hayatının olabilmesi, sosyal ve psikolojik konforu ve de çocuk sahibi olabilmesi açısından büyük bir önem teşkil etmektedir.

Diyabet Hastalığı Sertleşmeyi Etkiler mi? 

Yapısında herhangi bir kemik veya kıkırdak dokusu barındırmayan penis, damar ağları ve sinirlerden oluşur. Bu nedenle diyebiliriz ki sertleşmesi için bu damar ağlarına kan akışının sorunsuz bir şekilde ulaşması ve sinirlerin uyarılması gerekmektedir.

Erkeklerde sertleşme için ilk adım beyinde gerçekleşir ve duyularla desteklenir. Koku, ten teması, görme veyahut düşünme yoluyla sinirler uyarılır ve gerekli sinyal penise iletilir. Bu uyarılara maruz kalan penisin yapısında bulunan arterlerde genişleme meydana gelirken, toplardamarlarda kapanma gözlemlenir. Artık kan akışı penisin tamamına nüfuz etmeye hazırdır. Bu sayede sertleşme sağlıklı bir şekilde gerçekleşebilir.

Diyabet hastalığı olan bir erkekte iste; erken teşhis konulup, uygun tedaviye başlanmaz ise öncelikli olarak beyindeki uyarılmayı penise iletmekle görevli olan sinirler zayıflar ve hasar görür. Diğer bir yandan ise penisin uyarılması sonucu genişlemesi gereken arterler görevini yerine getiremezler. Çünkü bu bölge kan akışını sağlayan damar ağlarındaki tahribat buna engel olur. Yani daha yalın bir anlatımla; diyabet hastalığı olağan kan akışını ve sinirlerin temasını doğrudan etkiliyor, bu noktada ise sertleşme sorunu meydana geliyor.
Bununla beraber vücutta normal seyrinden daha yüksek olduğu saptanan glikoz yani şeker seviyesi, testesteron hormonunda düşüşe neden olmaktadır. Bu durum da sertleşme güçlüğünün önemli nedenlerinden biridir.

Diyabetli Erkeklerde Erken Boşalma 

Erken boşalmada rol oynayan üç ana unsur bulunmaktadır. Bunlar; biyolojik, fizyolojik ve psikolojik nedenler olarak incelenir.
Toplumdaki cinsel eğitimsizlik sebebiyle cinselliğe ve erkeğin cinsellikteki rolüne yüklenen anlam sonucunda, hastadaki psikolojik baskı kaygıyı arttırmakta ve erken boşalma bir kısır döngü haline almaktadır.
Erken boşalmayı tetikleyen biyolojik unsurlar; sinir sisteminde meydana gelen hastalıklar, çeşitli enfeksiyonlar ve hormonal bozukluklardır. Diyabet rahatsızlığı bu sınıfta yer almaktadır.

Fizyolojik etmenler ise sünnet sırasındaki hatalı müdahalelerden kaynaklanmaktadır.

Hastayı hem hormonal olarak etkileyerek testesteron seviyesini düşüren, hem de yarattığı dolaşım bozukluğu sebebiyle ereksiyon sorunlarına yol açan diyabet hastalığının erkeklerde meydana getirdiği cinsel olumsuzlukları çözüme kavuşturabilmek için pek çok tedavi metodu bulunmaktadır. Şimdi gelin bunlara bir göz atalım…

Diyabet Hastalığında Cinsel Sorunların Tedavisi

Gelişen ve çok yönlü boyut kazanan tıbbi olanaklar, diyabet tanısı konmuş olan erkek hastaların cinsel isteksizlik, erken boşalma ve ereksiyon sorunları gibi problemlerinin çözüme kavuşturulmasında oldukça etkin sonuçların alınmasını sağlamaktadır.

Oral yolla alınan ilaçlar

Tıbbi riskler gözetilerek bu açıklamada ilaç ismi ya da etken madde bilgisi paylaşılmayacaktır. Sizin için en doğru ilacı ve kullanımını belirlemesi için hekiminize başvurunuz.

Kök hücre uygulaması

Üzerine yapılan çalışmalarla, geldiğimiz noktada pek çok hastalıkta uygulanan bir tedavi metodu olan kök hücre tedavisi, diyabet hastalığının meydana getirdiği semptomları manipüle edilmesinde henüz çok yeni bir uygulama olsa da giderek yaygınlaşan ve başarı oranı artan bir yöntemdir.

PRP Plazma tedavisi

Hastanın kanından laboratuvar ortamında elde edilen trombositten zengin plazma, diyabet hastalığının erkeklerde yol açtığı sertleşme sorunları ve erken boşalma için uygulanan etkin metotlardan biridir. Hastadan alınan kan, santrifüj ile PRP sıvısı haline getirilir ve penise enjekte edilir. Bu sayede penisteki doku onarımı ve kök hücrelerin uyarılması sağlanarak, sertleşme problemindeki temel neden olan doku hasarı ile damarlardaki kan akışı düzeyinde iyileşme sağlanabilir.

ESWT tedavisi

Oral yolla alınan ilaçlara cevap vermeyen hastalara uygulanan bu tedavi metodunda, penise elektroşok uygulamasında bulunulur. Yüksek basınç ve frekans barındırmakta olan ses dalgaları, cihazın aplikatörü  ile penise uygulanır. Ortalama 3 ila 12 seans arasında sonuç veren bu yöntem ağrısızdır ve hastanın hastanede yatış yapmasını gerektirmez.

Sekterom tedavisi

Yalın bir ifadeyle açıklamak gerekirse sekterom; kök hücrelerin üretmiş olduğu molekülleri barındıran bir sıvıdır. Bu tedavi yönteminde kök hücrenin kendisi değil, kök hücrenin üretmiş olduğu sekterom enjekte edilir. Kök hücre tedavisine nazaran daha kolay uygulanabilir, komplikasyon ve alerjiye bağlı olarak reaksiyon riski düşüktür. Aynı zamanda daha düşük maliyetlidir.

Penil Protezler

Diğer tedavi yöntemlerine olumlu yanıt vermemiş olan hastalara önerilmekte olan penil protez ameliyatı için üç farklı alternatif kullanılmaktadır:

• Tek Parçalı Penil Protez:

Basit ve tek parçalı silikondan üretilen protezlerdir. Tek parçalı olması sebebiyle ereksiyon süreklidir. Yani sürekli olarak sertleşmiş durumdadır. Yapılarının elastik formda olması nedeniyle sorunsuz bir şekilde kıvrılarak dışarıdan belli olması engellenir.

• İki Parçalı Penil Protez:

Tek parçalı protezlerden farkı, şişirilebilir bir mekanizmaya sahip olmalarıdır. Bu sayede penis sürekli ereksiyon halinde değildir. Hasta dilediği zaman dışarıdan görünmeyen pompa mekanizması sayesinde şişirerek ilişkiye girebilir.

• Üç Parçalı Penil Protez

Hastanın ilişkiye girmeden önce şişirerek erekte hale getirebildiği ve üç parçalı penil protezlerde, penisin enine doğru genişleyip aynı zamanda boyuna doğru da uzaması sağlanır. Yine hiçbir şekilde dışarıdan belli olmazlar. En verimli olan protez ameliyatıdır.

Sertleşme Sorunu Yaşayan Diyabetli Erkekler Ne Yapmalı?

Öncelikli olarak belirtiler dikkatle gözlemlenip, vakit kaybetmeden durum analizinin yapılabilmesi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurulması gerekmektedir. Doktorunuz yapacağı test ve tahliller doğrultusunda sizin için en doğru tedavi planını oluşturacaktır. Bununla beraber yapabileceğimiz en önemli adım sigarayı bir an evvel bırakmaktır.
Diğer yandan fiziksel aktivitelerinizi olabildiğince arttırarak, kan dolaşımının düzenlenmesine yardımcı olabilirsiniz. Diyabetle birlikte oldukça tehlikeli iki unsur olan hipertansiyon veya obezite tanınız mevcutsa, tansiyon ilaçlarınızı kesinlikle aksatmamanız ve sizin için hazırlanacak olan diyetinize sıkı sıkıya uymanız gerekmektedir.

Erkeklerde Diyabet Hastalığının Belirtileri

• İdrar seviyesindeki artış
• Cinsel istekte azalma
• İlişki sırasında haz almama
• Sertleşme sorunları
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• Halsiz ve yorgun hissetme
• İştah artışı
• Görme bozuklukları
• Ani kilo kayıpları
• Artış gösteren susuzluk hissi
• Vücutta oluşum gösteren ve uzun süre iyileşmeyen yaralar

Erkeklerde Diyabet Hastalığının Risk Oranını Arttıran Faktörler

• Sigara kullanımı
• Obezite
• Hipertansiyon
• Yüksek kolesterol
• Hareketsiz yaşam
• 45 üstü yaş

Diyabetli Erkeklerin Cinsel Sorunları Sigara Kullanımı ile Tetikleniyor

Diyabet hastalığının üç farklı türü bulunmaktadır. Vücut kendisi için yeterli insülin üretemediğinde Tip 1, vücut hücreleri insüline karşı bir direnç geliştirdiklerinde Tip 2, gebelik sırasında kan şekerinin yükselmesi durumunda ise gestasyonel diyabet olarak
adlandırılmaktadır.

Diyabet; hiperlipidemi (kolesterol yüksekliği), damar sertliği ve ateroskleroz (damarlarda kireçlenme) gibi sebepler ile dolaşım sistemini zayıflatacak bir çok olumsuzluğu da beraberinde getirmektedir. Ayrıca diyabet vücutta sinir hasarlarına da yol açmaktadır.

Diyabetin getirdiği kolestrol, kireçlenme ve damar sertliği gibi dolaşım sistemi tahribatlarını yaşayan bir birey, sigara kullanarak damarlarda meydana gelen olumsuzlukların hızlanmasını ve şiddetlenmesine neden olur. Sigara kullanımı damar sertliğinin başlıca nedenleri arasındadır. Bunun yanı sıra kan akışkanlığının bozulması ve damarlarda pıhtılaşmanın artması gibi sorunlara da neden olmaktadır.

Erkeklerde sertleşme beynin uyarılması ile başlar. Uyarılan beyin, sinir hücreleri vasıtası ile penisin sertleşmeye hazırlanması sürecini başlatır. Penisin iki tarafında bulunan süngersi yapılara atardamarlardan yüksek bir basınçla kan pompalanır. Toplardamarlar kapatılır ve kan penisin içerisindeki bölgede hapsolur. Bu doğrultuda erkeklerde sağlıklı bir sertleşme için, sağlıklı bir dolaşım sistemine sahip olmaları gerektiği açıkça görülmektedir. Diyabet hastası bir bireyin sigara kullanması, zaten olumsuzluklar yaşayan dolaşım sisteminin daha da problemli bir hale gelmesine sebep olacaktır. Sigaranın bırakılması; diyabet hastası erkeklerde sertleşme sorunlarının üstesinden gelinebilmesi ve tedavi edilenilmesi için önemli bir adımdır.

Şeker Hastalığı Sperm Kalitesini Etkiler mi?

Diyabet hastalığı sperm kalitesi, sayısı ve hareketliliği üzerinde olumsuz etkilere yol açabilir. İnsülin üretiminin gözlemlenmediği Tip 1 diyabette rastlanan oligospermide; spermiogram değerleri olması gerekenden daha düşük olabilir. Spermiogram sonucunda hastanın vermiş olduğu meni numunesinin hacminin 1.5 ila 6 ml arasında olmalıdır. 6 ml’den az meni hacmi, ejekülatta sıvı miktarının yoğun olduğunu gösterir. Yani alınan örnekte saptanan sıvı miktarı, sperm oranına göre daha fazla olduğundan sperm sayısının yetersiz olduğunu söyleyebiliriz.

Tip 2 diyabette ise teratospermi ve astenospermi gibi tanılar konabilir. Spermdeki şekil bozuklukları olarak tanımlanan teratospermi ve düşük sperm hareketliliği olan astenospermi, Tip 2 diyabetin sperm kalitesi üzerindeki olumsuz etkileridir.

Diyabetli Erkeklerin Çocuğu Olur mu?

Ortaya çıkan belirtilerin ihtimam ile gözlemlenip, erken teşhis konularak tedaviye başlanmaması halinde; diyabet hastalığı vücudun pek çok fonksiyonunda bozulmalara yol açarak, ciddi bir sağlık tehdidi oluşturur. Şeker hastalığının neden olduğu damar tıkanıklığı ve hormon düzeylerine olan etkisi sebebiyle, erkek üreme sisteminde önlem alınması gereken sorunlar baş gösterebilir.
Yapılan araştırmalar göstermiştir ki diyabet hastası olan erkeklerin sperm sayısı, sperm hareketliliği ve sperm DNA hasarı gibi sorunlar nedeniyle kısırlık teşhisi konma oranı çok daha yüksektir. Bu doğrultuda “şeker hastası olan bir erkeğin çocuğu olur mu?” sorusuna; belirtilerin gecikmeden dikkate alındığı, doğru bir tedavi planının uygulandığı, ilaçların düzenli olarak alındığı ve beslenme alışkanlıklarını yeniden revize edildiği bir süreç ile mümkün olduğunu söyleyebiliriz.

Diyabetle Erkeklerde Cinsel Sorunlar Psikolojik Olabilir

Şeker hastalığının erkeklerde erken boşalma, ereksiyon sorunları ve kısırlık gibi cinsel sorunlara neden olduğu; yapılan araştırmalar sonucunda ortaya çıkmış yüksek bir istatistiktir. Fakat önümüzde şöyle bir tablo var ki diyabet Tip 2’de seyri kötü giden ciddi vakaların ancak dörtte biri oranında cinsel sorunlar gözlemlenmiş. Gelişen ve oldukça üst düzeye ulaşan tedavi imkanları baz alındığında; hastanın da özverisi ile diyabet hastası bir erkeğin hastalığına bağlı olarak herhangi bir cinsel problem ile karşılaşmayabileceğini de söyleyebiliriz.

Diyabet Tip2 tanısı konmuş hastaların %75’inde diyabet kaynaklı bir etmen saptanmamasına rağmen erken boşalma ve sertleşme problemlerinin gözlenmesi ise durumun psikolojik olarak geliştiği gerçeğini ortaya çıkarmaktadır. Öyle ki bazı vakalarda diyabet teşhisinin konmasının ardından başlayan depresyon bulgusu dahi saptanmış.

Toplumdaki bilgi deformasyonu kaynaklı olarak da gelişebilen bu süreç, erkek hastalarda “Cinsel güç kaybı mı yaşayacağım?” ya da “ Çocuğum olmayacak mı?” gibi yıpratıcı soruları beraberinde getirirken; erken boşalma veya sertleşme sorunları üzerine duyulan yoğun endişe ve kaygı sonucunda meydana gelen cinsel sorunların gelişim göstermesine yol açmakta ve durum kısır döndü halini alarak, içinden çıkılması güç bir boyut kazanmaktadır.